Črvi (znanstveno ime helminti) so črvi, ki živijo v človeku. Črvi so paraziti, torej organizmi, katerih življenjska aktivnost temelji na izkoriščanju gostiteljskega organizma.
Helminti (črvi) so najpogostejši človeški paraziti. Po raziskavah je vsak 4. človek na svetu okužen z glistami. Helminti spadajo v tri razrede: okrogli črvi, ploski črvi in metljaji. Najpogostejši okrogli črvi so okrogli črvi, predvsem pinwormi, gliste in bičkarji.
Obstajajo tudi črevesni in zunajčrevesni helminti. Intestinalni so tisti, ki živijo v lumnu človeškega črevesja, zunajčrevesni (ali tkivni) pa tisti, ki živijo v mišičnem tkivu ali organih. Črvi lahko prizadenejo možgane, pljuča, jetra in limfne žile.
Več vrst helmintov lahko parazitizira eno osebo hkrati, kar je precej pogosta situacija.
Okužba osebe s črvi se imenuje helminthic infestation. Uporablja se tudi izraz helminthiasis.
Vzroki helminthiases
Kako pride do okužbe s črvi?
Odrasli v človeku izležejo ogromno jajčec (na stotine in tisoče na dan). Jajca črvov se izločajo iz človeškega telesa skupaj z blatom. Da bi se novi gostitelj okužil, morajo jajčeca helminta prodreti v njegovo črevesje. V večini primerov se to zgodi skupaj z vnosom hrane, na primer, ko jeste z neumitimi rokami ali ko jeste neoprano zelenjavo in sadje. Nekatere vrste helminthic infestations so geohelminthiasis. V tem primeru morajo jajčeca parazita najprej dozoreti tako, da so nekaj časa v zemlji (kot so okrogli črvi). Druge vrste črvov se uporabljajo za zorenje vmesnih "gostiteljev" - živali. To so trakulje - najbolj znane ploščate parazitske črve - goveji in svinjski. Njihove ličinke zorijo v mišicah živali in vstopijo v človeško telo skupaj z mesom, ki ni bilo ustrezno toplotno obdelano, in že v človeku se spremenijo v odraslo osebo.
Možna je tudi nasprotna situacija, ko človeško telo uporablja helminti kot inkubator za ličinke. Končni gostitelj takih parazitov je plenilec. Plenilec naj bi ujel plen in pojedel meso, okuženo z ličinkami. V tem pogledu je človek slepa ulica - ličinka, ki pride vanj, se ne bo spremenila v odraslo osebo, vendar nam lahko ličinke plenilskih črvov povzročijo veliko škode. V človekovem okolju sta tipični plenilki pes in mačka. Lahko postanejo vir okužbe. Jajčeca črvov teh živali pridejo v človeško črevo, kjer se izležejo v ličinke, ki se nato lahko selijo po telesu. Najpogosteje so prizadeta jetra. Da preprečite okužbo s hišnimi ljubljenčki, jih ne smete poljubljati, psa, ki se lahko okuži s helminti med tekom po ulici, pa je treba redno zdraviti proti črvom.
Prav tako lahko jajčeca glist pridejo v naše telo z vdihavanjem prahu ali s požirkom vode pri plavanju v ribniku. Muhe prenašajo jajca črvov.
Črvi pri otrocih
Otroci se pogosteje okužijo s črvi kot odrasli. Majhni otroci dajo vse v usta. Med hojo se otroci igrajo na tleh in v peskovniku. Lahko objemajo in poljubljajo tujce in potepuške živali. Ni jim mar za umazane roke.
Zato je tako pomembno, da otrokom poskušamo čim prej privzgojiti higienske veščine. Majhne otroke je treba med sprehodi nadzorovati, vedno imeti pripravljeno vodo in razkužila, da si pravočasno umijejo roke in obrišejo obraz. In ob prvih znakih okužbe s helminti se morate posvetovati z zdravnikom.
Najpogosteje odkrite okužbe s helminti so enterobiasis in ascariasis.
Enterobiasis - helminthiasis, ki ga povzročajo pinwormi
Pinworms se odkrijejo pogosteje kot drugi helminti (v 90% primerov odkrivanja okužbe s črvi).
Pinworms so sivkasto-beli okrogli črvi, dolgi od 2 do 12 mm. Parazitirajo v črevesju. Samice se spustijo po rektumu, izstopijo iz anusa in odložijo jajčeca po njegovem obodu, nato pa poginejo. V tem primeru bolnik čuti močno srbenje v anusu. Pri praskanju pridejo jajčeca pinworma na kožo rok in pod nohte. Če torej ne upoštevate higienskih pravil, je možna stalna samookužba.
Pinworms imajo kratko življenjsko dobo - 3-4 tedne. Teoretično za ozdravitev zadostujejo higienski postopki - dnevno umivanje, vzdrževanje čistih rok, redno menjavanje spodnjega in posteljnega perila. In v enem mesecu bi morale pinworms izginiti. Ker pa se z njimi okužijo predvsem otroci, je pogosto nemogoče zagotoviti potrebno raven higiene. Zato, če sumite na enterobiazo, se posvetujte z zdravnikom.
Glavni simptom enterobiaze je srbenje v analnem predelu.
Ascariasis - helminthiasis, ki ga povzročajo okrogli črvi
Ascariasis se diagnosticira v 70% primerov okužbe s helminti.
Ascaris je okrogel črv, katerega dolžina pri samcih doseže 25 cm, pri samicah pa 40 cm. Jajca Ascaris morajo dozoreti v tleh. Zrela jajca pridejo v človeško telo, ko jih zaužijemo z umazanimi rokami ali iz neoprane zelenjave in sadja. Ličinka se izleže iz jajčeca v črevesju človeka, vendar za razliko od odrasle osebe potrebuje zrak. Zato ličinka, ki ima v tem trenutku mikroskopsko majhno velikost, prodre v krvne žile in migrira po telesu ter doseže pljuča. V pljučih rastejo in dozorevajo ličinke, ki se premikajo skozi alveole v bronhije in iz bronhijev v sapnik. Človeško telo reagira na helminte s kašljem (to je specifičen simptom ascariasis). Ličinke se izkašljujejo skupaj s sputumom in jih človek po naključju zaužije. To omogoča, da že razvita ličinka ponovno vstopi v črevo, kjer odrasel še naprej obstaja. Celoten postopek selitve traja približno 2 tedna.
Okrogli črvi lahko živijo v človeškem telesu do enega leta, v nekaterih primerih dlje. V tem obdobju odpadni produkti valjastih črvov zastrupljajo telo "gostitelja", kar povzroča motnje v delovanju prebavnega, živčnega in reproduktivnega sistema.
Simptomi helminthiasis
Telo se poskuša upreti prodiranju črvov. Prve posledice okužbe s helminti so povezane prav z imunskim odzivom telesa na vdor jajčec in ličink helmintov. Ta akutna faza traja (odvisno od vrste parazita) od nekaj tednov do nekaj mesecev. Alergijska reakcija se lahko izrazi v obliki izpuščaja, otekline, povečanih bezgavk, kašlja itd.
Če so vse zaščitne ovire telesa porušene, helminthiasis preide v kronično fazo. Ličinka se razvije v odraslo osebo. V primeru posameznih parazitov oseba morda ne opazi njihove prisotnosti, če pa je helmintov veliko, potem posledice njihove prisotnosti v telesu pomembno vplivajo na zdravje.
Črvi poškodujejo tkiva tako, da se nanje pritrdijo s svojimi fiksacijskimi organi (kavlji, bodice itd.), Zaradi česar se lahko na tem mestu razvije vnetje.
Črvi ustvarijo udobno okolje zase. Predvsem povzročijo zatiranje imunskega sistema, tako da obrambni sistem telesa ne reagira več na njihovo prisotnost. Zmanjšana imuniteta povzroči, da oseba postane dovzetna za različne nalezljive bolezni.
Prisotnost črvov v črevesju človeka moti metabolizem, saj črvi absorbirajo hranila (beljakovine, minerale, vitamine, ogljikove hidrate). Nekatere vrste črvov izločajo snovi, ki nevtralizirajo prebavne encime gostitelja. Odpadni produkti črvov povzročajo spremembe v črevesni mikroflori, kar spodbuja razvoj patogenih mikroorganizmov.
Številne vrste črvov so hemofagi, to pomeni, da se hranijo s krvjo gostitelja, kar prispeva k razvoju anemije in pomanjkanja vitamina (črvi absorbirajo prepotrebni vitamin B12).
Če parazit ne živi v črevesju, ampak v tkivih nekega organa, potem njegova rast povzroči stiskanje in deformacijo tkiv, kar lahko povzroči motnje v delovanju tega organa (možgani, jetra, zrklo).
Sum na helminthiasis najprej povzroči motnje prebavnega sistema in nevrološke motnje.
Gastrointestinalne manifestacije helminthic infestacije
Posledice prisotnosti črvov v telesu niso specifične in jih je mogoče zamenjati s simptomi različnih bolezni. Oseba se lahko pritožuje zaradi občasnih bolečin v predelu trebuha nejasne lokalizacije, napenjanja ali občutka polnosti v trebuhu. Apetit se lahko poveča ali popolnoma izgine. Lahko se pojavijo črevesne motnje (zaprtje ali driska).
Nevrološke manifestacije helmintske invazije
Infestacija s helminti je pogosto vzrok nevropsihiatričnih motenj - to je posledica prisotnosti toksinov, ki jih proizvajajo helminti, v krvi. Bolnik lahko čuti splošno šibkost, čustveno nestabilnost, utrujenost in izgubo koncentracije.
Metode za diagnosticiranje helminthiasis
Ker simptomi helminthiasis sovpadajo z znaki številnih drugih bolezni, je treba pred predpisovanjem zdravljenja zagotoviti, da so črvi dejansko prisotni v telesu. V ta namen se uporabljajo različne laboratorijske diagnostične metode.
Analiza blata za jajčeca črvov
Če sumite na helminthic infestacijo, je prvi korak opraviti test blata za jajčeca črvov. Da bi bili bolj prepričani v odsotnost črvov, je priporočljivo, da takšno analizo opravite večkrat (negativen rezultat v primeru ene same analize ne zagotavlja, da črvov ni). Vendar pa enterobiaze ni mogoče odkriti z analizo blata.
Strganje za enterobiazo
Strganje za enterobiazo vam omogoča prepoznavanje okužbe z pinwormom.
Serološki test krvi
V težkih situacijah so možni dodatni testi, zlasti serološki krvni test za prisotnost antigenov in protiteles proti določeni vrsti parazita.
Metode zdravljenja helminthiasis
Kljub dejstvu, da je helminthiasis pogost pojav, ga ni mogoče obravnavati kot nekaj običajnega. Okužba s črvi je resna težava za telo, v nekaterih primerih lahko povzroči celo smrt. Črvov ni mogoče prenašati. Okužbo z glistami je treba preprečiti, če do nje pride, pa črve odstraniti.
Za zdravljenje helminthiases so predpisani tečaji posebnih zdravil.
Če sumite na okužbo s črvi, se morate posvetovati s terapevtom, če pa gre za otroka, s pediatrom ali družinskim zdravnikom. V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči, da celotna družina jemlje zdravila proti glistam.
Pediatri, družinski zdravniki in terapevti imajo bogate izkušnje pri prepoznavanju in zdravljenju različnih helmintoz. Ne smemo pozabiti, da je odprava parazitov resna izboljšava našega zdravja!
Razglistenje
Postopek za odstranjevanje črvov iz telesa se imenuje razglistenje.
Poleg anthelmintikov potek zdravljenja običajno vključuje zdravila, ki pomagajo odstraniti in vezati strupene snovi, ki jih proizvajajo črvi, pa tudi antialergijska zdravila.